| ◆5078 non HDL-コレステロール◆ |
| 動脈硬化惹起性リポ蛋白中のコレステロールを表します。LDLだけでなく、TG、リッチなリポ蛋白であるカイロミクロン（CM）やVLDL、脂質代謝異常により出現するレムナントなどを含み、動脈硬化のリスクを総合的に管理できる指標です。 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012 年版に導入されています。 |
| ●脂質異常症：スクリーニングのための診断基準● | ||
| （空腹時採血＊） | ||
| 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012版より | ||
| LDLコレステロール | 140mg/dL以上 | 高LDLコレステロール血症 |
| 120～139mg/dL | 境界域高LDLコレステロール血症＊＊ | |
| HDLコレステロール | 40mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| トリグリセライド | 150mg/dL以上 | 高トリグリセライド血症 |
| ・LDLコレステロールはFriedewald（TC－HDL-C－TG/5）の式で計算する。 （TGが400mg/dL未満の場合）。 ・TGが400mg/dL以上や食後採血の場合にはnon HDL-C（TC－HDL-C）を使用し、その基準はLDL-C＋30mg/dLとする。 | ||
| ＊10～12時間以上の絶食を「空腹時」とする。ただし、水やお茶などカロリーのない水分の摂取は可とする。 | ||
| ＊＊スクリーニングで境界域高LDLコレステロール血症を示した場合は、高リスク病態がないか検討し、治療の必要性を考慮する。 | ||
| ●リスク別脂質管理目標● | |||||
| 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012版より | |||||
| 治療方針の原則 | 管理区分 | 脂質管理目標値（mg/dL） | |||
| LDL-C | HDL-C | TG | non HCL-C | ||
| 一次予防 まず生活習慣の改善を行った後、薬物治療の適応を考慮する | カテゴリーⅠ | ＜160 | ≧40 | ＜150 | ＜190 |
| カテゴリーⅡ | ＜140 | ＜170 | |||
| カテゴリーⅢ | ＜120 | ＜150 | |||
| 二次予防 生活習慣の是正とともに薬物治療を考慮する | 冠動脈疾患の既往 | ＜100 | ＜130 | ||
| ・これらの値はあくまでも到達努力目標値である。 ・non HDL-Cの管理目標は、高TG血症の場合にLDL-Cの管理目標を達成したのちの二次目標である。 TGが400mg/dL以上および食後採血の場合は、non HDL-Cを用いる。 ・いずれのカテゴリーにおいても管理目標達成の基本はあくまでも生活習慣の改善である。 | |||||