総合検査のご案内

ALL ROUND INSPECTION GUIDE

は
2597	バンコマイシン
[3M530]

採取量(mL)	血液2.0	(5) 薬物専用容器
提出量(mL)	血清0.2
容器	(5)薬物専用容器
保存方法	冷

検査方法	CLIA
基準範囲	Trough10.0~15.0μg/mL
実施料	管理料〔470〕
判断料	-
所要日数	1~2日
備考	製品名・薬剤名等・塩酸バンコマイシン
検体安定性	２日

臨床意義	バンコマイシンは、グリコペプチド系抗生物質である。真正細菌の細胞壁合成酵素の基質であるD-アラニル-D-アラニンに結合して細胞壁合成酵素を阻害し、菌の増殖を阻止する働きがある。大部分のグラム陽性菌に殺菌作用をもち、腸球菌に対しては静菌作用がある。静注により、耳鳴り、難聴等の第８脳神経障害、腎障害、一過性の顆粒球減少、好酸球増多が現れたとの報告があることから、腎疾患のある患者では注意して使用すべきであると言われている。特に、他の神経毒または腎毒性を有する抗生物質と併用投与、または連続投与している場合には、注意深く血中濃度を測定する必要がある。そこで薬物治療の有効性と安全性を求めて、薬物血中濃度を測定し解析する薬物治療モニタリング（TDM:Therapeutic Drug Monitoring）が実施されている。この検査は特定薬剤治療管理料として抗てんかん剤、向精神薬、抗不整脈剤、抗生剤、抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤などが保険収載されている。
関連項目	テイコプラニン・アミカシン・ゲンタマイシン・トブラマイシン・アルベカシン

臨床意義

バンコマイシンは、グリコペプチド系抗生物質である。真正細菌の細胞壁合成酵素の基質であるD-アラニル-D-アラニンに結合して細胞壁合成酵素を阻害し、菌の増殖を阻止する働きがある。大部分のグラム陽性菌に殺菌作用をもち、腸球菌に対しては静菌作用がある。静注により、耳鳴り、難聴等の第８脳神経障害、腎障害、一過性の顆粒球減少、好酸球増多が現れたとの報告があることから、腎疾患のある患者では注意して使用すべきであると言われている。特に、他の神経毒または腎毒性を有する抗生物質と併用投与、または連続投与している場合には、注意深く血中濃度を測定する必要がある。そこで薬物治療の有効性と安全性を求めて、薬物血中濃度を測定し解析する薬物治療モニタリング（TDM:Therapeutic Drug Monitoring）が実施されている。この検査は特定薬剤治療管理料として抗てんかん剤、向精神薬、抗不整脈剤、抗生剤、抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤などが保険収載されている。